• 2018/08/25

    轉載慈溪日報專版文章中風后才知“真兇”是房顫

    139期快乐双彩开奖结果查询 www.phxlhq.com.cn 全媒體記者 馮夢苓 說起房顫,許多人都不甚了解,不少患者直到中風后,才知道自己住院治療的罪魁禍首竟是“房顫”。

      為此,慈林醫院心內科醫生董艷靜提醒市民,年紀大了,爬個樓梯干些活就覺得累,這很正常,但如果出現胸悶心慌就要引起重視,這可能是房顫的信號。

      大媽突發腦中風,原來是心臟出了問題

      年過60的沈大媽家住4樓,一直是家里的“一把手”,買菜做飯、打掃帶孫子,都離不開她。大半年前,沈大媽卻感覺力不從心了,每次爬上4樓,沈大媽就覺得胸悶氣短,剛開始干點活,就出現心慌,但休息一會兒,癥狀又會馬上消失。于是,沈大媽也沒當會兒事,覺得是自己年紀大了,身體弱了。

      4月的一個晚上,沈大媽出事了,當時她剛洗漱完,走出房間時突然感到一陣頭暈,視線也一下子模糊了起來,還沒來得及開口喊人,就失去了知覺。幸好丈夫剛好看到這一幕,一把上前攙住了沈大媽,然后立即將人送往醫院。

      經診斷,沈大媽為急性腦梗。董醫生說,沈大媽患的腦中風是由房顫引起的,如果不治好心臟的問題,腦中風仍有復發的可能。正如董醫生判斷的那樣,沈大媽在住院治療期間又發了兩次腦卒中,幸虧程度較輕,搶救了回來。

      那么,為什么腦中風會跟心臟扯上關系?董醫生解釋,房顫是一種常見的心律失常,人得了房顫不會馬上有生命危險,但房顫發作起來,心房不能規律地收縮舒張,血液容易在心房內瘀滯,很容易凝固形成血栓,血栓脫落隨血液循環,可栓塞在身體的各個部位,栓塞在腦血管的概率最大,危害也最大,會導致卒中甚至猝死。

      最終,在醫生的建議下,沈大姐接受了房顫消融術及左心耳的封堵手術,降低腦中風再次發作的風險。如今,沈大媽已經出院3個多月,身體恢復良好。

      房顫治療要適時,心電圖和摸脈搏都可監測

      作為一種疾病,房顫的危害卻是多方面的,它會使卒中風險增加5倍,心力衰竭風險增加3倍,癡呆和死亡風險增加2倍等。然而,公眾對其的知曉度以及就診率、診斷率和接受規范治療的順應性很低,貽誤診療時機的情況也很普遍。

      “絕大多數房顫患者不通過治療,是無法自愈的,陣發性房顫患者還會隨著病情加劇,發作次數隨年齡增加而增加,繼而惡化為持續性房顫,甚至是永久性房顫?!倍繳?,房顫有一個特點,就是越發作越厲害。早期的陣發性房顫極具有隱匿性,癥狀也很不明顯,大多為胸悶、氣喘、心悸等,一開始幾個月發作一次房顫,只持續幾秒鐘,但如果不積極、及時治療,發作頻率會越來越高,持續時間也會變長,最終會引發卒中、心衰、血栓栓塞等。

      對此,董醫生建議,尤其是患有高血壓、糖尿病的老年人,在出現心慌、心悸時,千萬別忍著,一定要及時就近做心電圖檢查或者動態心電圖來監測,平時也可以關注自己的脈搏,如果和時鐘走動的規律差不多就是正常心律。

      另外,對于被確診為房顫的患者,董醫生建議一定要盡早治療。目前,對于房顫的治療方式主要有兩種,藥物治療和手術治療,藥物治療主要為抗凝防卒中,需要長期服用抗凝藥物,減少腦血栓的發作,雖然治療費用上較為便宜,但治療效果容易受食物影響,且易發生出血,患者還必須定期監測凝血功能?! ?

      預防房顫生活方式很重要

      據了解,目前,我國房顫患病人數高達1000萬人,女性居多?;加蟹坎娜絲詒壤孀拍炅淶腦齟蠖黽?,50歲以下的人口中,僅有0.14%;60歲-70歲的年齡層,則提升為4%;一旦超過80歲,則超過14%的老年人會有房顫問題。40歲以上人群中,男性一生中患房顫的風險為26%,女性為23%。

      董醫生解釋,房顫歸根結底是心房因為各種原因導致纖維化而產生了異常的電活動。這個過程的進展快慢因人而異,有些人可能需要數十年,有人在很短時間之內即可達到持續性房顫階段。

      那么,如何預防房顫呢?董醫生說,健康的生活方式十分重要。

      目前,已知的房顫原因有很多,包括基因變異、甲亢、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病等疾病,長期飲酒、情緒波動、經常熬夜、過度勞累、抽煙、喝咖啡等也是常見原因。為此,積極治療高血壓、高血糖,戒煙戒酒,減輕體重,減少自己的精神刺激和壓力,有呼吸睡眠暫停綜合征的患者接受氧療,可以很大程度上預防房顫發生。

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